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“606萬”背后的供需缺口,中國護理體系如何破解老齡化之困?

  2026年5月12日,第115個國際護士節(jié)。今年我國的護士節(jié)主題為“發(fā)展壯大護士隊伍,用心守護人民健康”。就在節(jié)日前夕,國家衛(wèi)生健康委公布的一則數(shù)據(jù)引發(fā)廣泛關注:截至2025年底,全國注冊護士總量達到606.2萬人,較2020年凈增約135萬人,每千人口注冊護士數(shù)從3.34人提升至4.32人。

  然而,這支正在迅速壯大的護理隊伍,卻在一場前所未有的老齡化浪潮下面臨前所未有的壓力。一邊是數(shù)量上的歷史性突破,一邊是臨床一線和養(yǎng)老機構中“用人荒”的持續(xù)蔓延。供需之間,中國護理體系的深層次結構性問題正在浮出水面。

  數(shù)字背后的“冷與熱”:護士總量增長,但結構性短缺仍在加劇

  從絕對數(shù)量看,護理事業(yè)取得了長足進步。過去五年間,全國注冊護士總量年平均增長超過27萬人。但若將這一數(shù)字與需求端對照,矛盾立即凸顯:目前我國60歲及以上人口已突破3.2億,其中失能、半失能老年人約4000萬,且這一群體每年仍在以數(shù)十萬量級凈增。

  一方面是高速增長的護理需求,另一方面卻是護理人才在地域、年齡和專業(yè)領域的嚴重錯配。

  據(jù)行業(yè)調研,部分二三線城市養(yǎng)老機構平均入住率不足一半,局部地區(qū)養(yǎng)老床位空置率甚至高達60%,并非因為沒有人需要照護,而是因為缺乏專業(yè)護理人員提供服務。與之對應的是,在養(yǎng)老護理員群體中,40歲至59歲人員占比高達83.25%,而30歲以下的年輕護理員占比僅約2%。注冊護士隊伍中,雖然大專以上學歷者超過80%,但老年護理、康復護理、重癥護理、認知癥照護等緊缺專業(yè)方向上的人才缺口依然明顯。

  高流失率之痛:為何護士來了,又走了?

  與“總體數(shù)量增長”相伴的另一個棘手問題,是護理人員的高離職率。據(jù)公開資料,養(yǎng)老護理員入職后的新員工流失率高達40%至50%。在整個護理行業(yè),年度流失率約為15%,而工作三年以內的青年護士離職率尤為突出。

  導致這一局面的原因并非單一。薪酬水平長期偏低且增長緩慢,是其中最受關注的因素之一。盡管過去十年護理崗位的賬面月薪年均有所增長,但疊加頻繁夜班、職業(yè)暴露風險以及物價上漲等現(xiàn)實因素后,實際購買力提升并不明顯。

  與此同時,社會對護理職業(yè)的認可度依然較低。在許多人的傳統(tǒng)觀念中,護理尤其是養(yǎng)老護理仍被視作“體力活”而非專業(yè)技術崗位。這導致護理人員的職業(yè)尊嚴感和獲得感不足,難以形成職業(yè)歸屬感。

  政策破局:從擴量到提質,多路徑求解“誰來護理”之問

  面對日益嚴峻的供需矛盾,國家及地方層面已推出一系列系統(tǒng)性舉措。國家衛(wèi)生健康委在“十五五”開局之年明確提出四大方向:持續(xù)擴容護士隊伍、完善激勵保障措施、優(yōu)化護理服務模式、營造關心關愛的社會氛圍。

  在人才培養(yǎng)端,教育部門與衛(wèi)生健康部門已聯(lián)合推動職業(yè)本科學校設置醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè),鼓勵中高本貫通培養(yǎng)。人力資源和社會保障部將“養(yǎng)老服務師”“長期照護師”納入急需緊缺職業(yè)目錄,落實培訓補貼政策。2026年,首次開展的“長期照護師”省際聯(lián)合考核,報考人數(shù)超過1萬人,其中40歲以下者占比達55%。這一數(shù)據(jù)被視為人才年輕化的積極信號。

  在激勵保障端,部分省份已試點建立編制動態(tài)調整機制,推進編內外護士“同工同酬”,并將績效分配向臨床一線、高風險、高技術含量的護理崗位傾斜。這些做法正逐步從地方試點向更大范圍推廣。

  技術賦能與模式創(chuàng)新:“互聯(lián)網+護理”讓有限人力更精準觸達

  除了傳統(tǒng)的人海戰(zhàn)術,政策與技術結合正成為緩解壓力的另一條路徑。通過簡化護理文書、優(yōu)化流程、減少護士非護理工作負擔,各級醫(yī)療機構正在努力把護士的時間“還給患者”。

  同時,“互聯(lián)網+護理服務”即居家護理模式已在近6000家醫(yī)療機構推開。服務范圍覆蓋母嬰護理、慢性病管理、安寧療護等7大類60余項上門服務項目。通過線上預約、線下服務的方式,有限的護理資源得以更靈活地覆蓋居家養(yǎng)老、術后康復等場景。

  長期護理保險制度在更多城市推開后,支付端的支撐正在改善——但政策制定者與行業(yè)專家同時提醒:僅靠解決支付問題無法真正填補人力缺口。即使保險覆蓋面再大,如果供給側的結構性短缺沒有根本改變,依然難以買到足夠專業(yè)的護理服務。

  展望“十五五”:構建四位一體的護理新生態(tài)

  展望整個“十五五”時期,業(yè)內人士認為,構建“多層次人才培養(yǎng)+可持續(xù)支付機制+智慧服務創(chuàng)新+職業(yè)價值重塑”四位一體的護理服務生態(tài),是破解供需矛盾的核心命題。

  解決中國數(shù)億老年人的健康養(yǎng)老需求,不能僅靠護士節(jié)一天的致敬,也不能寄望于任何一個部門的單兵突進。它需要教育、衛(wèi)健、人社、醫(yī)保等多部門的協(xié)同發(fā)力,需要教育體系、薪酬制度、社會認知與技術手段的系統(tǒng)性重構。

  挑戰(zhàn)巨大,但方向已然明確:讓護士這支隊伍擁有足夠的數(shù)量、扎實的素質、體面的薪酬和受人尊敬的社會地位,不僅是為了應對老齡化危機,更是中國醫(yī)療服務體系實現(xiàn)躍升式發(fā)展的必由之路。

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